种植牙齿美观结实 有什么注意事项？(4)

疾病稳定仍可种植牙

不过有些患者的风险确实较高，比如糖尿病患、洗肾患者，因为周边血液循环不佳，可能影响伤口癒合时间，或是增加术后感染风险，但他们并非一定不能做种植牙，而是要经过评估以及适当的准备，在全身状况稳定的情况下进行手术。

种植牙后小心预防併发症

种植牙后可能出现局部肿痛、出血，这是正常的，通常在两、三周内慢慢稳定。不过多数患者感到较明显的不适，往往发生在种植牙前的「鼻窦垫高或补骨相关手术」，这些情况下，有时因体质关係，会出现发烧、流鼻血等不适。比如鼻窦增高术，做法是从鼻窦侧面的骨头开一个窗户，撑起鼻窦膜塞进骨粉，使得鼻窦腔变小、来增加齿槽骨的高度及可用空间，利用所增加的齿槽骨高度置入人工牙根。

要降低种植牙术后产生併发症风险，另一个方式就是预防性投药，比如对于有心内膜炎病史、糖尿病、或免疫功能低下的患者，术前吃适当抗生素，使血中维持一定抗生素的浓度来避免细菌趁机而入。

此外，临床上发现抽菸患者，体内的尼古丁会增加血管收缩，影响周边血液循环和组织修复，让他们也成为风险族群。因此建议民众最好戒菸，至少在手术前后数周内最好不要抽，如此，可让伤口癒合好一些。

未成年不建议种植牙

虽然种植牙未必受疾病限制，但有年龄的限制。临床上不乏见到青春期孩子因为骑车，不慎摔断门牙的案例，家长考量孩子的美观急着想做种植牙，不过这个阶段其实并不适合，因为青春期时颚骨还在发育变化，建议先戴活动假牙或以矫正的方式先调整，等成年骨头已经生长稳定后，再来做种植牙。

至于老年人，种植牙时要考量的是身体状况是否合适，年龄反而常常不是限制条件，一般而言，只要可以接受手术者都可以做，随着老年化的趋势，临床上看见90多岁患者来种植牙的机会其实越来越多。

种植牙后仍须注意洁牙

种植牙可以用多久，跟术后的维持及照护息息相关。人工牙根本身虽不会蛀牙，但若牙周照护不好，反覆感染发炎，仍会有植体牙周炎的问题，其可以导致骨头吸收、甚至松动整个植体。而且，因为人工牙根没有神经，牙周发炎初期往往不会感到不舒服，若没有定期回诊检查，可能轻忽这个问题。

人工牙根另一个缺点，就是缺乏牙周韧带的缓冲功能。自然牙咬东西时，牙齿会随着施力适当的降低高度，以缓冲过激的咬力并借此控制调整。但是人工牙根直接和骨头连在一起，咬下去时即使再大力都不会动，可能过度用力而不自知。虽然人工牙根不会因此疼痛，但是旁边支持人工牙根的骨头会因受力过度而被破坏，产生如同牙周病的后遗症。

此外，人工牙根上面的螺丝套件可能松动或脱落，这时医师会考量是否变更设计，或是改善患者的咬合问题，以免持续发生。

正常来说人工牙根植入后，只要注意咬力的情况，不要有不当的咬合习惯，加上牙周顾得好，其实骨头吸收速度很慢，10年吸收大致1mm，理论上数十年的使用应该大有可期。