中西医治疗癌症 差距到底在哪里(2)

差距主要体现在三方面

全国肿瘤防治办公室、全国肿瘤登记中心副主任陈万青教授在接受《生命时报》记者采访时表示，与西方发达国家相比，我国癌症的整体生存率仍处于较低水平，原因主要是癌症构成不同。我国常见的癌症都是预后较差的，如肺癌、食道癌、胃癌和肝癌等;在北美发达国家，预后较好的前列腺癌、乳腺癌等癌症较多发，这部分患者的5年生存率很多都超过90%。此外，多数癌症发现较晚，如肺癌等致死率高的癌症，临床确诊时大多已是晚期，治疗效果很难保证。如果用同期癌症病例进行对比，我国与西方其他国家的差别并不大。比如，在我国开展防治工作较早的胃癌、食道癌，5年生存率为20%左右，与美国几乎持平。

在陈万青看来，我国癌症治疗与西方发达国家的差别主要表现在以下几个方面：

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普及筛查难，一旦发现多已晚期。“在三甲医院，我们的医生临床水平跟西方国家并无差距，甚至在经验及手术治疗上更有优势，但由于我国基层医疗的水平较差，很多癌症都难以在早期发现。”陈万青说，一些地区民众对癌症的防治意识不足，不了解癌症的早期表现，以至于初次就诊太晚。此外，一些西方国家的癌症筛查可以纳入医保，这无疑有助于早期发现癌症;而我国的癌症筛查多以项目形式推进，普及面小，受益人群很少。

药物多为仿制，审批需时日。很多发达国家的医学科研都走在前列。据日本“共同社”报道，日本癌症学会今年10月曾举办特别讲演，由专家面向癌症患者，讲解癌症的最基础知识和最先进的研究动向，旨在获得患者的理解和支持，为临床、新药研究提供更多可能。但在我国，科研项目在过去很长一段时间内，并非以实际应用为导向，这使得新研究、新技术的转化能力减弱，与实际脱节现象较为明显。比如，我国临床治疗癌症所使用的药物很多都是仿制药，而进口新药由于必须等到专利保护过期，且要进行临床试验才能通过审批，因此上市时间会有所推迟，导致国内癌症病人用药的巨大障碍。

后期康复重视不足。康复在癌症治疗过程中是极为重要的一个环节。陈万青说，任何癌症的治疗目的都不是单纯地延长病人生存时间，更重要是提高他们的生活质量。康复在提高病患的生活质量上有着不可替代的作用。然而，目前我国社会对康复的整体重视度不够，再加上医护人员本就数量不足，“该治的还治不过来，康复就更顾不上了。”