攻读卵巢癌病理手册 了解卵巢(6)

检查

　　卵巢癌的检查包括：妇科检查时可在阴道后穹隆触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。B超、CT、MRI检查可了解盆腔肿块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水、盆腹腔淋巴结转移等情况。免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。如将几个标志物联合检测可提高诊断的阳性率。现可组合的标志物有：CA125、CA19－9、CEA、hCG等单克隆抗体。癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌尤其是黏液性癌中升高明显有参考价值。甲胎蛋白（AFP）升高有助于卵巢内胚窦瘤诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。