攻读卵巢癌病理手册 了解卵巢(8)

　　化学治疗用于卵巢瘤很早扩散，手术时已不能清除病灶。而且放疗效果及应用也很有限。全身性化疗是重要的辅助治疗方法。一些晚期病人经化疗后肿块可缩小，为再次手术时创造有利条件。治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则。大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳；前者指每疗程用药1周左右间歇3～4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。联合化疗较单一化疗疗效为佳，但须注意联合化疗毒性反应较重。根据药物敏感试验选用敏感的化疗药。按组织类型制定不同化疗方案：卵巢上皮性癌可用紫杉醇＋卡铂、紫杉醇＋顺铂、顺铂＋环磷酰胺等；恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用博莱霉素＋依托泊泔＋顺铂、博莱霉素＋长春新碱＋顺铂、长春新碱＋放线菌素＋环磷酰胺等。以上各方案每疗程一般间隔3～4周具体情况应视病人体质反应程度血象及肝肾功能等情况而定用药至少4～6个疗程晚期或不敏感的肿瘤化疗者疗程应多些一般第1年8～10个疗程第2年减少到3～4个疗程。