性无能不要避而不谈 直视它找出原因才是关键！(4)

阴茎不能勃起亦称阳萎，美国国家卫生院所订的定义为” 没有能力勃起，或无法维持勃起以达到满意的性行为，是近年比较热门的话题。可能引起的原因可简单分为「器质性」和「心因性」;「器质性」是由血管系统、神经系统、内分泌系统、或是阴茎海绵体本身异常或受损所引起。「心因性」是由于心理因素使得中枢神经无法刺激勃起，并非由于生理机能受损所引起。大部份的患者同时具有器质性与心因性两种成因。

到底有多少人有勃起功能障碍，根据不同的定义有很多不同的统计结果，例如台湾四十岁以上的男性约有百份之十八自认有勃起功能障碍，大陆四十至四十九岁的男性约有百份之三十三，泰国四十至七十岁的男性约百份之三十八，澳洲十八至九十一岁的男性约百份之三十九，韩国的男性约百份之五十二;若以勃起功能国际指标(IIEF-5) 问卷来作统计，则美国麻州四十至七十岁的男性约有百份之五十二有勃起功能障碍，台湾四十一岁至五十岁的男性中有百份之五十七有轻度的勃起功能障碍，百份之六有中度勃起功能障碍，百份之一有重度勃起功能障碍。而与勃起功能障碍有关的危险因子包括年龄老化、慢性疾病、手术或外伤、药物等。而影响勃起的常见药物包括：某些抗高血压、心脏、内分泌、精神用药、利尿剂、消化性溃疡癒合剂、抗结核及抗滤过性病毒用药。

对阳痿的诊断可以藉助一些精密的检查而对症下药。生化及荷尔蒙检查可检查阳痿是否是老化及男性荷尔蒙不足而引起，阴茎血管海绵体血流动力学检查、都卜勒複合式超音波阴茎血流检查、静脉血管摄影等血管方面的检查，可以检查阳萎是动脉血流不足，或是静脉血闭锁不全而导致无法勃起。另外，夜间阴茎膨胀硬度测试监测仪、药物注射阴茎勃起试验等检查，则可做为神经损伤性阳痿的诊断参考。

性无能的成因及治疗

治疗性无能的最好方法是先找出原因──不论是心理的、药物的、荷尔蒙的、神经的或是血管的毛病──然后将它解决。即使找出的性无能因素无法解决，还是有些新的方法可以使大多数的患者享受性生活。