运动猝死因何发生 如何才能有效避免？(5)

(二)药物滥用

1.刺激剂

刺激剂包括精神刺激剂、中枢神经刺激剂、交感神经胺剂，如苯丙胺和可卡因等。这类药物的主要作用，是靠抑制身体的自然警报系统,减轻剧烈运动引起的痛苦的感觉来增强自信心，增加耐力和力量，来争取更好的成绩。这类药都具有兴奋中枢神经系统，产生一种强烈振奋,警觉机敏,欣快自得以及自觉坚强有力的状态，使机体在已经严重疲劳时，抑制身体的自然警报系统，减轻剧烈运动引起的痛苦的感觉，虚假的增强自信心，导致过度疲劳甚至死亡。

在大剂量使用时直接导致中毒，抑制大脑皮质、延脑和脊髓，可引起循环中枢和呼吸中，导致呼吸抑制，心跳停止。

2.类固醇，即蛋白同化雄性激素类固醇。

类固醇是一类药物，在结构及活性上与人体雄性激素睾酮相似的化学合成衍生物,所有的合成雄性激素类固醇都有与睾酮相似的化学结构。

在生理范围内增加肌肉块头和力量,并在主动或被动减体重时保持肌肉体积的作用外,还具有雄激素的作用。能使训练者增强肌肉力量及爆发力,还可加快训练后的恢复,有助于增加训练强度和时间。

人类肌肉中对这类激素的有效受体非常少,所以即使大量使用这类激素也只能获得有限的效果。兴奋剂在很大程度上只起了“安慰剂”的作用。给运动员创造了“良好的心理状态”,使运动员的攻击性加强和对剧烈运动的耐受力增加。但长期大剂量使用会给运动员的身体造成严重危害。其主要危害主要表现在以下方面：可能使肌肉中出现萎缩的肌纤维,以及肌肉中结缔组织和脂肪沉着增多;动脉硬化、血压升高、冠心病等,也可能直接造成胰岛素分泌过度和耐糖量的改变;肝功能失调，肝脏肿瘤;影响第二性征，影响正常的生殖能力等等;在心理方面，主要表现为各种精神和心理障碍,如神经质、焦虑不安、感觉不适、嗜睡、注意力不集中、性欲减退、沮丧、自杀意念,甚至出现自杀行为等。

3.红细胞生成素

红细胞生成素(Erythropoietin，EPO),是一种人体肾脏中可自然产生的激素，具有促进红细胞增生及维持血中红细胞数稳定的作用。它的缺乏可引起肾衰竭病人的贫血。通常，运动员使用EPO来增强血液的供氧能力，希望通过提高耐力而提高运动成绩。由于注射EPO可刺激红细胞的额外增加，红细胞比积会上升至危险的高水平——正常情况下，红细胞比积在运动中为55%，使用EPO后，可高达70%，这意味着血液中只剩下30%的血浆。这时血液的流动明显减慢，并对凝血机制带来危害，可造成高血压、脑病、癫痫发作，血流减慢引起组织缺氧，凝血加快可能导致静脉血栓、肺栓塞、肌肉感染或中风。

据英国的调查报道，在1987-1990年间，有19名荷兰和丹麦的自行车运动员因使用EPO而死亡。近期的研究表明：很多耐力项目运动员的死因与使用EPO有关。2003年154名法国自行车运动员收检，29.9%的人血液中红细胞数量和铁蛋白数量超标。

(三)缺血性心脏病

在缺血性心脏病中,由动脉粥样硬化引起的心脏病是最常见的。动脉粥样硬化、动脉中层钙化症和细动脉硬化，其中以心脏冠状动脉粥样硬化的影响最大，即冠心病。冠心病是指因狭窄性冠状动脉疾病引起的心肌供血不足所造成的缺血性心脏病。

冠心病的发病过程漫长，发病初期往往不引起人们关注，随年龄增加患病率逐渐增加，症状也越来越明显。冠心病在病变较轻时，在安静时多无症状，据研究当冠状动脉堵塞达75%时，病人在安静时才有反应。

运动时由于机体的代谢加强,需氧量急剧增加(运动肌肉和心肌)。在正常情况下,供应心肌血液的冠状动脉的口径可随代谢的增强而扩张,当冠状动脉的病变严重到一定程度时,当运动达到一定强度、在心率过快、心脏舒张期过短时,就会导致冠状动脉痉挛、诱发心绞痛甚至心肌梗死。